Как расшифровать узи почек

Лечение опухоли почки

Лечение опухоли почки по большей части зависит от онкологического статуса. Рак почки лечится хирургическим путем. Правильно и своевременно проведенное вмешательство позволяет полностью устранить опухоль и остановить развитие заболевания. Конкретную разновидность операции назначают исходя из размера опухоли, ее локализации, общего состояние пациента и наличия у него хронических сопутствующих заболеваний. В последнее время принято проводить органосохраняющие операции, если это возможно, отдавая предпочтение эндоскопическим малотравматичным методикам.

Нефрэктомия

• Стоимость: 143 000 — 185 000 руб.
• Продолжительность: 1-4 часа
• Госпитализация: 3-4 дня в стационаре

Подробнее

Лапароскопия позволяет провести удаление опухоли почки с минимальными последствиями для здоровья и коротким периодом восстановления.

Выделяют следующие разновидности лапароскопических операций:

• Лапароскопическая резекция (удаление опухоли с сохранением органа).
• Лапароскопическая (удаление опухоли вместе с почкой).

Выбор типа операции зависит от квалификации хирурга, имеющегося оборудования, а также от индивидуальных особенностей течения болезни. Общепринятая тактика состоит в попытках спасти почку. В ЦЭЛТ выполняются оба вида операций. При невозможности сделать эндоскопическую операцию удаление опухоли выполняется традиционным открытым способом.

Операция при раке почки — это единственный способ остановить развитие заболевания. Помимо оперативного вмешательства назначают также поддерживающую терапию и процедуры, направленные на подавление опухолевых клеток.

Какие органы называют генеративными

К такому типу органов относятся цветок, семя и плод. 

Цветок

Определение

Цветок — это целая система органов полового размножения цветковых растений. Его также можно назвать видоизмененным и ограниченным в росте спороносным побегом.

Цветок состоит из:

• цветоложа. Осевая часть цветка: расширенный участок стебля;
• чашелистников. Произошли из листьев;
• лепестков. Произошли из тычинок;
• тычинок;
• пестиков.

Цветок приспособлен для образования спор (микроскопические зачатки растений для бесполого размножения) и гамет (клетки полового размножения). Также в нем происходит процесс семенного размножения, в результате которого появляются плоды с семенами.

Таким образом, в цветке полностью совмещены процессы бесполого и полового размножения.

Семя

Определение

Семя — генеративный орган, который появляется из семязачатка и находится в завязи пестика.

Помимо размножения, отвечает и за расселение растений. В семени содержится зародыш, который берет свое происхождение из зиготы. Зародыш, в свою очередь, состоит из семядолей, зародышевого корня, зародышевой почки и стебля. Само семя покрыто защитной оболочкой — семенной кожурой.

Зародыш семени — его главная часть. Он может состоять из двух или одной семядолей. Именно по этому признаку все цветковые растения делятся на два класса: двудольные и однодольные. 

Плод

Определение

Плод — это репродуктивный орган покрытосеменных растений. В его основные функции входит формирование, защита и распространение семян.

Развитие плода происходит из цветка. Обычно в образовании плода участвует завязь, из стенки которой развивается околоплодник, а из семязачатка — семя. Иногда в образовании плода может участвовать цветоложе.

Лечение

Необходимость лечебных мероприятий при аплазии почки возникает в трёх случаях:

• резко выраженная боль в области почки;

• развитие нефрогенной гипертензии;

• рефлюкс в гипоплазированный мочеточник.

Лечение заключается в выполнении уретеронефрэктомии (удалении почки и мочеточника).

Гипоплазия почек

Гипоплазия почек — врождённое уменьшение почки, в основном связанное с ранней дегенерацией метанефрического дивертикула или отсутствием индуцирующего влияния со стороны дивертикула на метанефрогенную бластему. Аномалию встречают примерно с такой же частотой, что и аплазию почки.

Гипоплазированная почка макроскопически представляет нормально сформированный орган в миниатюре. На разрезе её хорошо определяются корковый и мозговой слои. Однако гистологически выявляют изменения, позволяющие выделить три формы гипоплазии: простую гипоплазию, гипоплазию с олигонефронией и гипоплазию с дисплазией.

• Простая форма гипоплазии характеризуется лишь уменьшением количества чашечек и нефронов.

• При гипоплазии с олигонефронией уменьшение количества клубочков сочетается с увеличением общего объёма интерстициальной ткани и расширением канальцев.

• Гипоплазия с дисплазией (гипопластическая дисплазия) характеризуется наличием групп примитивных (эмбриональных) клубочков, окружённых незрелой мезенхимальной тканью. Выявляют клубочковые или канальцевые кисты, группы незрелых канальцев и артериол с утолщённой стенкой и хаотичным ветвлением; иногда встречают участки хрящевой ткани. Эта форма гипоплазии, в отличие от двух вышеперечисленных, нередко сопровождается аномалиями мочевыводящих путей.

Клиническая картина

Односторонняя гипоплазия может ничем не проявляться всю жизнь, однако гипоплазированная почка нередко поражается пиелонефритом и зачастую служит источником развития нефрогенной гипертензии

Важно отметить, что именно гипоплазированная почка может на ранних этапах жизни ребёнка послужить причиной артериальной гипертензии. Подобные ренин-зависимые формы гипертензии часто имеют злокачественный характер, и единственный метод лечения в таких случаях — нефрэктомия (при одностороннем поражении)

Двусторонняя гипоплазия почек проявляется рано — в первые годы и даже недели жизни ребёнка. Дети отстают в росте и развитии. Нередко наблюдают бледность, рвоту, диарею, повышение температуры тела, признаки рахита. Характерно выраженное снижение концентрационной способности почек. Однако данные биохимических исследований крови ещё длительное время остаются нормальными. Артериальное давление также обычно нормальное и повышается лишь при развитии ХПН. Заболевание нередко осложняется тяжело протекающим пиелонефритом. Большинство детей с выраженной двусторонней гипоплазией почек погибают от ХПН в первые годы жизни.

Диагностика

Одностороннюю гипоплазию обычно выявляют при рентгенологическом исследовании, предпринятом по поводу пиелонефрита. На экскреторных урограммах находят уменьшение размеров почки с хорошо контрастированной коллекторной системой. Контуры почки могут быть неровными, лоханка умеренно расширена.

При гипоплазии почки чашечки не деформированы, как при пиелонефрите, а лишь уменьшены в количестве и объёме. На урограммах отмечают компенсаторную гипертрофию контралатеральной почки.

Большую помощь в дифференциальной диагностике оказывает почечная ангиография . При гипоплазии диаметр почечной артерии и вены уменьшен в 1,5–2 раза по сравнению с сосудами здоровой почки; последующие генерации сосудов (сегментарные, междолевые) также истончены, но прослеживаются до периферии почки. Фаза нефрограммы выражена вполне удовлетворительно. При вторично сморщенной почке ангиографическая картина может указать на нормальный диаметр почечной артерии, однако все последующие артериальные генерации резко сужены, коленообразно изогнуты, большая их часть «обрублена», периферия не прослеживается. Нефрограмма слабая, разреженная, иногда отсутствует.

Диагностическая ценность биопсии почки при гипоплазии невелика.

Лечение

В случаях односторонней гипоплазии, осложнённой пиелонефритом и артериальной гипертензией, лечение обычно сводится к нефрэктомии.

При двусторонней гипоплазии почек, осложнённой тяжёлой почечной недостаточностью, спасительной мерой может служить только двусторонняя нефрэктомия с последующей трансплантацией почки.

Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,  свяжитесь с нами или обратитесь к врачу для получения конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

По многим вопросам возможна онлайн консультация уролога —

Почему появляются камни в почках

Камни в почках – это минерально-солевые отложения, вызванные сбоем в обменных процессах. Они образуются в том случае, когда моча становится концентрированной и в ней кристаллизуются входящие в её состав вещества – кальций, оксалат и мочевая кислота.

Оксалат — это фермент, вырабатываемый печенью, а также содержащийся во фруктах, овощах и шоколаде. При метаболических нарушениях или неправильной диете количество оксалата в моче увеличивается, создавая предпосылки для камнеобразования.

Струвитные камни образуются при попадании в мочу инфекции. Уратные камни возникают при повышенной концентрации мочевой кислоты. Предпосылками к их образованию является обезвоживание, избыток белковой пищи и болезнь подагра. При избытке аминокислоты цистина образуются цистиновые камни.

В основном камнеобразование имеет наследственно-генетическую природу. Большую склонность к камнеобразованию имеют люди, проживающие в странах с жарким климатом, потому что обезвоживание способствует образованию камней. Также в группу риска входят люди с избыточной массой тела, любители солёной пищи. Согласно статистике, мужчины больше подвержены камнеобразованию. Среди них заболеванию подвержено 13% мужского населения в возрасте 30-60 лет, в то время как женщин в 2 раза меньше.

Выводить камни из почек намного сложнее, чем избежать процесса кристаллизации. Тщательная диагностика в клинике позволит выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить дальнейшее камнеобразование.

Каковы симптомы опущения почки?

Наиболее частым проявлением нефроптоза является болевой синдром в подреберье или в подвздошной области. Интенсивность боли напрямую зависит от степени опущения почки.

• Сильная боль в пояснице из-за скопления мочи и крови в тканях почки. Болевые ощущения более выражены в положении стоя. Лежа они полностью проходят.
• Кровь при мочеиспускании появляется из-за разрушения сосудов, так как происходит сильное скручивание.
• Боль в нижней части живота, бедрах или органах малого таза вызвана давлением на нервные окончания из-за смещения и увеличения почки в размерах.
• Значительное нарушение работы ЖКТ вызвано усиленной стимуляцией нервных окончаний, находящихся около смещенной почки.
• Гриппозное состояние и слабость вызваны повышением объема токсичных веществ в крови из-за того, что почка постепенно теряет основную функцию.
• При дальнейшем развитии заболевания боль становится постоянной в вертикальном положении тела, но ослабевает при положении лежа на спине.
• Выраженная степень опущения почки характеризуется постоянными сильными болями, иногда напоминающими почечную колику. Кроме этого, могут беспокоить периодические тошнота и рвота, а также появляются осложнения в виде пиелонефрита, артериальной гипертензии, болей, отдающих в ягодицу или ногу и т.д.

Расположение на растении

По данному признаку различают верхушечные и боковые почки. Как их различить? Верхушечная почка у побега одна. На ветке она самая верхняя, поэтому найти ее не составит труда. Такая почка представляет собой зачаток молодого побега и является продолжением главной оси. Развиваясь, она даст начало новым ветвям, обеспечит рост побега в длину. Первоначально она формируется из почечки зародыша семени. Если побег начинает ветвиться, то она отмирает.

Все остальные почки, расположенные на стебле, являются боковыми. Они бывают двух видов: придаточные и пазушные. Первые развиваются на междоузлиях. Так называют расстояние между местами прикрепления листьев к стеблю побега.

Иногда придаточные почки формируются на листьях или корнях. В этом случае придаточные почки обеспечивают вегетативное размножение растения. К примеру, у каланхое такие структуры располагаются по всему краю листовой пластинки. Из них сразу формируются маленькие растения, состоящие из зеленых побегов с придаточными корнями. Они отпадают от материнского организма и переходят к самостоятельному существованию.

А что такое почка у растения, которое называется капуста? Это ее кочан, или вилок. Он представляет собой разросшуюся верхушечную почку, которая состоит из укороченного стебля и широких листьев.

Пазушные почки расположены в месте прикрепления листа к стеблю. Они постоянно образуются по мере роста растения. Их формирование происходит в пазухах молодых листьев. Они сохраняются и зимой. В этот период по характеру их прикрепления можно определить тип листорасположения.

Особым видом пазушных почек являются выводковые. Из них формируются видоизмененные побеги — клубеньки или луковички.

Строение почек

Почка — зачаточный, ещё не развернувшийся побег, на верхушке которого находится конус нарастания.

Вегетативная (листовая почка) — почка, состоящая из укороченного стебля с зачаточными листьями и конуса нарастания.

Генеративная (цветочная) почка — почка, представленная укороченным стеблем с зачатками цветка или соцветия. Цветочная почка, заключающая 1 цветок, называется бутоном.

Верхушечная почка — почка, расположенная на верхушке стебля, прикрытая молодыми зачатками листьев, налегающими друг на друга. За счёт верхушечной почки побег нарастает в длину. Она оказывает тормозящее действие на пазушные почки; удаление её приводит к активности спящих почек. Тормозные реакции нарушаются, и почки распускаются.

На верхушке зачаточного стебля находится ростовая часть побега — конус нарастания. Это верхушечная часть стебля или корня, состоящая из образовательной ткани, клетки которой постоянно делятся путём митоза и дают прирост органу в длину. На верхушке стебля конус нарастания защищён почечными чешуевидными листьями, в нём закладываются все элементы побега — стебель, листья, почки, соцветия, цветки. Конус нарастания корня защищён корневым чехликом.

Боковая пазушная почка — почка, возникающая в пазухе листа, из которой образуется боковой побег ветвления. Пазушные почки имеют такое же строение, как и верхушечная. Боковые ветви, следовательно, также растут своими верхушками, и на каждой боковой ветви конечная почка также является верхушечной.

На вершине побега обычно располагается верхушечная почка, а в пазухах листьев — пазушные почки.

Кроме верхушечных и пазушных почек, у растений часто образуются так называемые придаточные почки. Эти почки не имеют определенной правильности в расположении и возникают из внутренних тканей. Источником их образования могут быть перицикл, камбий, паренхима сердцевинных лучей. Придаточные почки могут образовываться и на стеблях, и на листьях, и даже на корнях. Однако по строению эти почки ничем не отличаются от обычных верхушечных и пазушных. Они обеспечивают интенсивное вегетативное возобновление и размножение и имеют большое биологическое значение. В частности, при помощи придаточных почек размножаются корнеотпрысковые растения.

Спящие почки. Не все почки реализуют свою возможность вырасти в длинный или короткий годичный побег. Некоторые почки не развёртываются в побеги в течение многих лет. При этом они остаются живыми, способными при определённых условиях развиться в листовой или цветоносный побег.

Они словно спят, поэтому их и назвали спящими почками. Когда главный ствол замедляет свой рост или его спиливают, спящие почки трогаются в рост, и из них вырастают облиственные побеги. Таким образом, спящие почки — это очень важный резерв для отрастания побегов. И даже без внешних повреждений старые деревья за счёт них могут «омолаживаться».

Спящие почки, очень характерные для лиственных деревьев, кустарников и ряда многолетних трав. Эти почки не превращаются в нормальные побеги в течение многих лет, нередко они спят в течение всей жизни растения. Обычно спящие почки ежегодно нарастают, ровно настолько, насколько утолщается стебель, именно поэтому они не погребаются нарастающими тканями. Стимулом для пробуждения спящих почек служит обычно гибель ствола. При порубке березы, например, из таких спящих почек образуется пневая поросль. Особую роль спящие почки играют в жизни кустарников. От дерева кустарник отличается своей многоствольностью. Обычно у кустарников главный материнский стволик функционирует недолго несколько лет. При затухании роста главного стволика пробуждаются спящие почки и из них формируются дочерние стволики, которые в росте обгоняют материнский. Таким образом, сама кустарниковая форма возникает в результате деятельности спящих почек.

Смешанная почка — почка, состоящая из укороченного стебля, зачаточных листьев и цветков.

Почка возобновления — зимующая почка многолетнего растения, из которой развивается побег.

Какие встречаются врождённые патологии почек

Согласно статистике в 70% случаев серьёзные заболевания почек имеют врождённый или генетический характер. В оставшихся 30% к болезням почек приводят различные внешние и внутренние причины. Врождённые патологии вызваны нарушением развития эмбриона на ранних стадиях (до 6 недели), когда идёт закладка внутренних органов. Под влиянием негативных факторов (приём лекарственных препаратов, ионизирующее облучение, токсическое отравление) нервная трубка развивается неправильно, в результате чего почки формируются с нарушениями функциональности. Врождённые патологии разделяются на 4 группы:

Анатомические аномалии

Они встречаются в разной форме у 2,5% младенцев. Чаще всего встречается агенезия (отсутствие одной или обеих почек) или аплазия (недоразвитость органа с полной потерей выполнения своих функций). Агенезия чаще выявляется у младенцев женского пола, в основном страдает правая почка.

Гораздо хуже, если отсутствует левосторонний орган, который более функционален, чем правый и больше приспособлен к компенсаторной функции. Также в 7-11% случаев диагностируется удвоение почки — полное или частичное разделение органа, которое никак не сказывается на функционирование органа, однако имеет свойство провоцировать другие заболевания мочеполовой сферы.

Изменение структуры тканей

В основном наблюдаются изменения чашечно-лоханочной системы, паренхимы, синусов, а также тела почки. Данные патологии редко выявляются сразу после рождения, потому что у новорождённого некоторое время увеличены почечные лоханки, которые выводят продукты метаболизма, накопленные в период внутриутробного развития. В основном изменения структуры тканей почки выявляются во время ультразвукового осмотра.

Почечная недостаточность

Это крайне опасное врождённое заболевание, при котором происходит гибель нефронов — структурных единиц почки, через которые осуществляется фильтрация. На месте погибших нефронов образуется происходит отмирание паренхимы — своеобразной губки, фильтрующей жидкость. В итоге почка отмирает и теряет способность выводить токсины.

У детей, как и у взрослых, острая почечная недостаточность приводит к резкому ухудшению самочувствия. Через некоторое время ребёнок впадает в уремическую кому. При отсутствии экстренной помощи наступает гибель организма. У взрослых недостаточность органа возникает на фоне поликистоза, острого гломерулонефрита (патологической активизации иммунной системы при попадании в почку инфекции), тромбоза артерии.

Патологические изменения, вызванные генетическими мутациями

Наследственная нефропатия – это заболевание почки, вызванное мутацией гена, которое является причиной 9% врождённых заболеваний органа. Так, при синдроме Альпорта поражается ген, отвечающий за строение коллагена мембраны почечных канальцев, внутреннего уха и глаза

В основном мутация встречается у мальчиков. Болезнь приводит к потере функциональности почек, органов зрения и слуха. Хромосомные нарушения сопровождаются множественными пороками развития.

Чаще всего патологии почек возникают при трисомии хромосомы 21, частичной утраты звена 18 хромосомы и др. К врождённым аномалиям органа относят подковообразную форму, смещение, гипоплазию или увеличение мочеточника, как и мультикистоз.

Почечная капсула и контуры органов

Снаружи почки окружены плотной капсулой – оболочкой из жировой и соединительной ткани (фасции), защищающей внутренние структуры. Поэтому в норме контуры органов четкие. Размытость указывает на воспалительные процессы. Так часто проявляется паранефрит – воспаление околопочечной клетчатки. Нечеткие, волнистые очертания наблюдаются при опухолевых процессах.

Иногда в описании УЗИ указывается на полицикличность контуров. Это значит, что в почечных тканях находится множество кист и других образований, контуры которых накладываются друг на друга. На поверхности патологически измененных органов могут возникать очаги втяжения ткани и ее выпячивания наружу.

Строение почки растений

По строению различают почки вегетативные и генератив­ные (цветочные).

Вегетативная почка

Вегетативная почка состоит из зачаточного стебля и расположенных на нем зачаточных листьев. В пазухах ли­стьев можно обнаружить крохотные зачаточные пазушные почки. Снаружи почки защи­щены почечными чешуями. Материал с сайта https://wiki-med.com

Внутри почки на верхуш­ке стебля находится конус нарастания, состоящий из клеток верхушечной образо­вательной ткани. Благодаря делению, росту и изменению его клеток стебель растет, образуются новые листья и почки (рис. 114).

Генеративная почка (цветочная)

В генеративных (цветочных) почках на стебле, кроме за­чаточных листьев, находятся зачатки цветков или одного цветка. Это хорошо видно у бузины (см. рис. 114), кашта­на. сирени. Генеративные почки многих древесных растений отличаются от вегетативных размерами и формой: они более крупные и нередко — округлые.

Расположение на растении

По данному признаку различают верхушечные и боковые почки. Как их различить? Верхушечная почка у побега одна. На ветке она самая верхняя, поэтому найти ее не составит труда. Такая почка представляет собой зачаток молодого побега и является продолжением главной оси. Развиваясь, она даст начало новым ветвям, обеспечит рост побега в длину. Первоначально она формируется из почечки зародыша семени. Если побег начинает ветвиться, то она отмирает.

Все остальные почки, расположенные на стебле, являются боковыми. Они бывают двух видов: придаточные и пазушные. Первые развиваются на междоузлиях. Так называют расстояние между местами прикрепления листьев к стеблю побега.

Иногда придаточные почки формируются на листьях или корнях. В этом случае придаточные почки обеспечивают вегетативное размножение растения. К примеру, у каланхое такие структуры располагаются по всему краю листовой пластинки. Из них сразу формируются маленькие растения, состоящие из зеленых побегов с придаточными корнями. Они отпадают от материнского организма и переходят к самостоятельному существованию.

А что такое почка у растения, которое называется капуста? Это ее кочан, или вилок. Он представляет собой разросшуюся верхушечную почку, которая состоит из укороченного стебля и широких листьев.

Пазушные почки расположены в месте прикрепления листа к стеблю. Они постоянно образуются по мере роста растения. Их формирование происходит в пазухах молодых листьев. Они сохраняются и зимой. В этот период по характеру их прикрепления можно определить тип листорасположения.

Особым видом пазушных почек являются выводковые. Из них формируются видоизмененные побеги — клубеньки или луковички.

Последствия и прогнозы

Если приступы вегетативного криза своевременно не купировать, то последствия могут быть весьма плачевными и тяжелыми. Память пациента надолго фиксирует пережитый приступ, и человек начинает со страхом ожидать повторения(так называемый”синдром ожидания”). Больной начинает избегать потенциально опасных для себя мест, и тех ситуаций, которые чреваты приступом. Это приводит к изменению в его поведении, нарушению психики, формированию фобий. В том случае, если человек вовремя обратится за помощью, прогнозы весьма положительные. Грамотное и адекватное лечение вегетативного криза не допустит повторения приступов, а, следовательно, и наступления серьезных последствий.